Dent de sagesse à Ixelles : la garder ou l'enlever ?

Ça commence souvent par une petite gêne tout au fond de la bouche, côté joue. Puis la gencive gonfle, mâcher devient pénible et, un matin, on a du mal à ouvrir grand. Au cabinet, la dent de sagesse fait partie des motifs de consultation les plus courants chez notre dentiste à Ixelles, chez les étudiants comme chez les adultes de quarante ans. Faut-il l'enlever d'office ? Pas forcément. Voici comment on raisonne.

Dent de sagesse : pourquoi elle pose parfois problème

Les dents de sagesse sont les troisièmes molaires. Elles arrivent tard, en général entre la fin de l'adolescence et le début de la vingtaine, à un moment où la mâchoire a souvent fini de grandir. Quand la place manque, la dent sort à moitié, pousse de travers ou reste enfouie dans l'os.

Beaucoup de gens les gardent toute leur vie sans souci. Chez d'autres, une dent à moitié sortie laisse un petit capuchon de gencive sous lequel les débris alimentaires s'accumulent. C'est souvent là que l'inflammation démarre.

Les signes qui doivent faire consulter un dentiste à Ixelles

Certains symptômes reviennent très souvent :

• une douleur au fond de la mâchoire, qui part parfois vers l'oreille ;

• une gencive rouge et gonflée derrière la dernière molaire ;

• un mauvais goût ou une mauvaise haleine qui viennent toujours du même endroit ;

• du mal à ouvrir la bouche ou à avaler ;

• une douleur qui revient par épisodes, toujours du même côté.

Une joue qui gonfle, de la fièvre ou une vraie difficulté à avaler ne doivent pas attendre plusieurs jours. Dans ce cas, appelez rapidement un dentiste ou, en dehors des heures d'ouverture, le service de garde. Les bons réflexes sont détaillés dans notre article sur l'urgence dentaire à Ixelles et Bruxelles.

Ce qui se passe pendant la consultation

On commence par regarder et par vous poser quelques questions : depuis quand, à quelle fréquence, est-ce que ça vous réveille la nuit. Ensuite, une radiographie est presque toujours utile. Elle montre la position de la dent, la forme des racines, leur proximité avec le nerf de la mâchoire inférieure et l'état de la molaire voisine.

Il arrive qu'une carie se soit installée sur la deuxième molaire, parce que la dent de sagesse appuie dessus et rend le nettoyage impossible. On ne la voit pas toujours dans le miroir, mais elle pèse dans la décision.

Si la situation est plus délicate, par exemple une dent très profonde ou des racines au contact du nerf, un examen en 3D peut être demandé. Selon votre situation, l'extraction se fait au cabinet ou nous vous orientons vers un chirurgien spécialisé à Bruxelles.

Garder ou enlever sa dent de sagesse ?

Il n'y a pas de règle unique. Une dent de sagesse bien sortie, que vous arrivez à brosser et qui ne gêne rien, peut très bien rester en place. On la surveille simplement lors des contrôles.

L'extraction se discute plutôt quand :

• les inflammations de la gencive reviennent régulièrement ;

• une carie touche la dent de sagesse ou la molaire d'à côté ;

• un kyste ou une autre lésion apparaît sur la radio ;

• la dent abîme la racine de sa voisine.

Après un épisode isolé, on peut aussi commencer par calmer l'inflammation : nettoyage soigneux de la zone, conseils d'hygiène précis, parfois un traitement prescrit si une infection est présente. On réévalue ensuite. L'idée est de ne pas opérer trop vite, sans pour autant laisser traîner un problème qui revient tous les trois mois.

Après une extraction : les premiers jours

Les suites dépendent surtout de la position de la dent. Une dent du haut bien sortie s'enlève en général plus simplement qu'une dent du bas enfouie dans l'os. Avant l'intervention, on vous explique ce qui est attendu les jours suivants et ce qui ne l'est pas.

Quelques consignes reviennent presque toujours : du froid sur la joue le premier jour, une alimentation tiède et molle, pas de cigarette, pas de rinçage énergique pendant les premières 24 heures, et un brossage doux autour de la zone. Si la douleur augmente au lieu de diminuer après deux ou trois jours, rappelez le cabinet.

Et si le bilan montre des besoins plus larges, comme plusieurs dents à remplacer, on peut aussi parler du parcours avec notre clinique D-Care Turkey à Side : l'examen et le suivi se font ici, à Ixelles, avec le même dossier.

Questions fréquentes

À quel âge faire contrôler ses dents de sagesse ?

Il n'y a pas d'âge fixe. Une radio vers la fin de l'adolescence ou au début de la vingtaine permet souvent de voir comment elles se positionnent. Chez l'adulte, on les vérifie pendant les contrôles habituels.

Faut-il enlever les quatre dents de sagesse en même temps ?

Pas forcément. Tout dépend de leur position, de vos symptômes et de ce qui sera le plus confortable pour vous. Souvent, on traite un côté à la fois.

Je n'ai pas mal, mais on me parle d'extraction. C'est normal ?

Cela arrive. Une dent de sagesse peut abîmer la molaire voisine ou favoriser une lésion sans provoquer de douleur. La radio permet d'en discuter concrètement, et vous pouvez toujours demander un deuxième avis.

Prendre rendez-vous à Ixelles

Notre cabinet se trouve Avenue Auguste Rodin 12, 1050 Ixelles. Pour une dent de sagesse qui vous gêne, appelez le +32 471 76 30 22 (de 9h à 17h) ou écrivez à info@dcarebelgium.be. Nous recevons en français, en anglais et en néerlandais. Vous trouverez aussi un aperçu de nos services dentaires à Bruxelles.

Ces informations sont générales et ne remplacent pas un examen dentaire.