Parodontite à Bruxelles : reconnaître les signes et se soigner
« Mes gencives saignent depuis des mois, mais ça ne fait pas mal. Est-ce grave ? » Beaucoup de patients nous posent la question au cabinet d'Ixelles, souvent un peu gênés. Pas forcément, mais cela mérite un contrôle. Derrière ces saignements peut se cacher une parodontite, une inflammation des tissus qui tiennent la dent. Elle avance lentement, souvent sans douleur, et c'est justement ce qui la rend si facile à ignorer.
Parodontite ou simple gingivite : quelle différence ?
La gingivite, c'est l'inflammation de la gencive seule. Elle est fréquente, et elle se résorbe en général quand le brossage et le nettoyage entre les dents redeviennent réguliers, avec un détartrage si du tartre s'est installé.
La parodontite va plus loin. La plaque et le tartre descendent sous la gencive, l'inflammation gagne la profondeur et l'os qui soutient la dent commence à se résorber. Entre la gencive et la dent se forment des poches, impossibles à nettoyer correctement chez soi. L'os perdu ne repousse pas de lui-même. Le traitement sert donc à arrêter le processus et à garder vos dents le plus longtemps possible.
Une gingivite ne devient pas toujours une parodontite. Mais une parodontite commence presque toujours par une gingivite qu'on a laissée s'installer.
Les signes qui doivent vous amener chez le dentiste
Aucun de ces signes, pris seul, ne suffit à poser un diagnostic. Plusieurs à la fois, surtout s'ils durent, justifient un rendez-vous :
des gencives qui saignent au brossage ou au fil, plusieurs semaines d'affilée ;
une gencive gonflée, rouge ou sensible au toucher ;
des dents qui paraissent plus longues, parce que la gencive se retire ;
une mauvaise haleine qui revient malgré une bonne hygiène ;
des espaces qui apparaissent entre les dents, ou une dent qui bouge ;
l'impression que les dents ne se rencontrent plus de la même façon.
Chez les fumeurs, le premier signal est parfois absent : les gencives saignent moins, même quand l'inflammation est bien là. Le diabète mal équilibré, le stress et les antécédents familiaux font aussi partie des questions que nous vous poserons pendant la consultation.
Comment se passe le bilan au cabinet d'Ixelles ?
Le premier rendez-vous ressemble à un contrôle, avec quelques gestes en plus. À l'aide d'une petite sonde graduée, le dentiste mesure la profondeur de l'espace entre la gencive et chaque dent. Sur une gencive enflammée, ce n'est pas très agréable. C'est rapide, et on peut faire une pause dès que vous le demandez.
Des radiographies montrent ensuite le niveau de l'os autour des racines. C'est la combinaison des deux, mesures et images, qui permet de dire s'il s'agit d'une gingivite, d'une parodontite débutante ou d'une forme plus avancée.
Pensez à prendre votre carte d'identité électronique (e-ID), utile pour la mutuelle et le tiers payant, la liste de vos médicaments, et vos radiographies récentes si un autre dentiste en a réalisé.
Le traitement de la parodontite, étape par étape
Il n'existe pas de protocole unique. Le plan dépend de la profondeur des poches, du nombre de dents touchées et de votre santé générale. Le déroulement habituel se fait toutefois en plusieurs temps.
Tout commence par l'hygiène à la maison. On revoit ensemble le brossage, les brossettes interdentaires adaptées à vos espaces, parfois le fil. Cela paraît basique. Sur la durée, c'est pourtant ce qui pèse le plus dans le résultat.
Vient ensuite le nettoyage en profondeur : détartrage, puis surfaçage des racines sous la gencive, avec une anesthésie locale si nécessaire. Selon l'étendue, il se fait en une ou plusieurs séances, souvent zone par zone. Les jours suivants, les gencives peuvent être sensibles et certaines dents réagir au froid. Cela s'atténue en général assez vite.
Quelques semaines plus tard, on mesure à nouveau les poches. Si la gencive a bien réagi, on passe à l'entretien. Si certaines zones restent profondes, un traitement complémentaire ou l'avis d'un parodontiste peut être proposé, selon votre situation.
Reste l'entretien, que beaucoup sous-estiment. Une parodontite stabilisée demande des contrôles et des nettoyages plus rapprochés qu'une bouche sans antécédent, souvent tous les trois à six mois au début. Espacer ces visites, c'est laisser la porte ouverte à une reprise.
Questions fréquentes
La parodontite se soigne-t-elle définitivement ?
On parle plutôt de stabilisation que de guérison. L'inflammation peut être arrêtée et la situation rester stable pendant des années, avec une bonne hygiène et un suivi régulier. L'os déjà perdu, lui, ne revient pas sans intervention spécifique, et ce n'est pas toujours possible.
Le traitement est-il remboursé par la mutuelle ?
Notre dentiste à Ixelles, le Dr Daniel Abitbol, est conventionné INAMI : les tarifs de la convention s'appliquent aux actes repris dans la nomenclature, et la mutuelle intervient selon les règles en vigueur. Certains soins parodontaux sont remboursés sous conditions, d'autres partiellement ou pas du tout. Nous vous expliquons ce qui est pris en charge dans votre cas avant de commencer, pas après.
Peut-on poser des implants ou des couronnes avec une parodontite ?
Oui, mais pas tout de suite. Les gencives doivent d'abord être stabilisées, sinon le risque d'inflammation autour d'un implant augmente. C'est vrai à Ixelles comme ailleurs. Certains patients qui envisagent un traitement plus large, avec plusieurs implants ou couronnes, nous interrogent sur la Turquie. Dans ce cas, le bilan et le traitement des gencives se font ici, les radiographies sont transmises avec votre accord écrit à D-Care Turkey, à Side, qui établit le plan et le devis, et les contrôles reprennent ensuite à Ixelles. Les soins réalisés en Turquie ne sont pas remboursés par la mutuelle.
Prendre rendez-vous à Ixelles
Si vos gencives saignent depuis un moment ou si une dent commence à bouger, un bilan permet de savoir où vous en êtes. D-Care Belgium vous reçoit au 12, avenue Auguste Rodin, 1050 Ixelles, en français ou en anglais. Appelez le +32 471 76 30 22 (du lundi au vendredi, de 10h à 17h), écrivez à info@dcarebelgium.be ou réservez sur notre page rendez-vous. Vous pouvez aussi consulter nos services dentaires à Bruxelles.
Ces informations sont générales et ne remplacent pas un examen dentaire.
